Disfunções Alimentares

Considera-se uma disfunção ou um transtorno alimentar qualquer alteração relacionada à alimentação de alguém. Esta alteração pode ser devida a fatores metabólicos ou psicológicos. A faixa etária mais atingida é a adolescência, tanto devido às adaptações sofridas no corpo quanto a fatores sociais e emocionais envolvendo a convivência na família, na escola, no trabalho, etc. Porém, outras faixas etárias também são atingidas pelas mesmas doenças.

As disfunções alimentares ganharam maior destaque na mídia e conhecimento popular por conta de casos de adolescentes que, sem controle alimentar, tiveram sérios problemas de saúde, chegando até a haver casos de morte. As disfunções mais conhecidas são: a bulimia, a anorexia, a obesidade e a desnutrição.

É um distúrbio caracterizado pelo excesso de peso no indivíduo. Este, alimentando-se indiscriminadamente, adquire um peso muito acima do previsto para a sua altura, idade e sexo e desenvolve, a partir daí, outras complicações na sua saúde física e mental como: altas taxas decolesterol e glicose no sangue, problemas de circulação, cardíacos e respiratórios, baixa auto-estima,depressão, etc.

Na maioria dos casos o indivíduo tem consciência do problema que adquiriu, por ser muito aparente, mas sofre preconceitos e piadinhas, o que dificulta a sua ida a um médico. É uma doença perigosa e que tem atingido uma grande quantidade de pessoas, na maioria dos casos por falta de balanceamento na alimentação e de atividades físicas.

Índice de Massa Corporal

Através do cálculo de IMC (Índice de Massa Corporal) é possível saber se alguém está acima ou abaixo dos parâmetros ideais de peso para sua estatura. O IMC é calculado dividindo-se o peso em kg pela altura em metros ao quadrado. Por exemplo, se o peso de uma pessoa é 80kg e a sua altura é 1,80m, a fórmula para calcular o IMC ficará:

IMC= P ÷ H2
IMC = 80 ÷ (1.80 x 1.80)
IMC = 24,69

 De posse dos resultados,  você o consultará a tabela identificando em qual categoria estas pessoas se encontram.
           IMC                                                         RISCO DE DOENÇAS 
Abaixo de 18,5                  magreza                                elevado
18,5 - 24,9                        normal                                   normal
25 - 29,9                         sobrepeso                                elevado
30 - 39,9                         obesidade                              muito elevado
Acima de 40                 obesidade mórbida                 muitíssimo elevado

De acordo com especialistas, hoje, 51% dos brasileiros têm sobrepeso, 14% são obesos e 5% são obesos mórbidos.

Anorexia e Bulimia

A anorexia é frequentemente associada à bulimia, podendo ocorrerem ao mesmo tempo em um indivíduo. A bulimia apresenta sintomas similares aos da anorexia e é ainda mais comum, podendo atingir 1 em 4 adolescentes (moderadamente).

Estes distúrbios alimentares vem de uma insatisfação com a aparência física. A pessoa enxerga-se sempre como se estivesse acima do peso, o que a torna dependente de uma vida com privações, em busca de atingir o peso ideal. Ambos tem natureza psicológica e devem ser tratados ao mesmo tempo por um médico especialista e um psicólogo.

No caso da bulimia, podem acontecer os seguintes sintomas (a maioria comportamentais): a pessoa se alimenta ingerindo uma quantidade exorbitante de alimento, compulsivamente, e após a ingestão seu propósito é livrar-se dos alimentos ingeridos. Por se sentirem culpadas, as pessoas podem tomar atitudes como ingerirem uma grande quantidade de laxantes e diuréticos ou de remédios que induzem o vômito, jejuar por longos períodos ou exercitar-se freneticamente em busca de queimar as calorias adquiridas.

A perda de peso, porém, não é tão rápida, pois a pessoa continua se alimentando, podendo assim viver anos com a doença sem que ninguém suspeite. Isso faz com que o início do tratamento seja mais difícil e com que a recuperação da pessoa seja mais lenta. Muitas vezes acontecem recaídas, a pessoa não admite ter a doença, entre outras complicações.

No caso da anorexia, a pessoa é levada a parar de ingerir alimentos quase completamente. Pode tomar atitudes como pesar os alimentos, medir a quantidade de líquido que vai tomar, etc. Além disso, o corpo pode começar a rejeitar os alimentos e o vômito acontece de modo não intencional logo depois que a pessoa se alimenta. Pode também sentir fortes dores estomacais, rejeitando, ainda assim, alimentar-se. Alguns se recusam a comer na frente de outras pessoas.

A anorexia pode ser detectada de maneira mais fácil que a bulimia, pois a pessoa apresenta uma perda de peso rápida e muito exagerada. O indivíduo pode enxergar uma imagem distorcida de si, ou seja, mesmo tendo ficado esquálido ainda continua a enxergar-se acima do peso.

Leia mais: Anorexia, Anorexia Nervosa e Bulimia.

Leia mais: Obesidade.

Vigorexia e Ortorexia

A ortorexia é a obsessão por alimentos biologicamente puros, por uma alimentação saudável, enquanto a vigorexia é a obsessão por um corpo perfeito.

Esta última tem atingido mais aos jovens do sexo masculino, os quais, para atingir tal objetivo, acabam por utilizar suplementos alimentares e esteróides, associados a uma atividade física intensa.

A ortorexia, apesar de ainda pouco conhecida, é preocupante, pois ameaça a saúde do corpo e asaúde mental e emocional das pessoas. A preocupação exagerada com o que irá comer desvia a maior preocupação, que deveria ser com a saúde do corpo.

Ortorexia

A ortorexia é uma perturbação alimentar menos conhecida, mas também preocupante. Normalmente a pessoa que adota este comportamento tem alguma espécie de transtorno obsessivo-compulsivo, pois ela fica obcecada por alimentos desprovidos de qualquer artifício. Assim, ela só ingere substâncias das quais estão ausentes elementos químicos ou artificialmente adicionados ao alimento, e os agrotóxicos.

A refeição se torna uma idéia fixa para os ortoréxicos; eles ocupam constantemente a mente com a seleção e a elaboração da dieta alimentar e insistem em converter seus familiares e amigos a este mesmo hábito. Esta atitude também pode se transformar, posteriormente, em uma anorexia.

Esta atitude alimentar provoca vários distúrbios físicos quando o ortoréxico não consegue substituir os alimentos considerados por ele não naturais por outros que complementem os índices protéicos de que ele venha a carecer. Por exemplo, se a carne for um alimento rejeitado pelo indivíduo, ele deve substituí-la por ovos ou mesmo por proteína de soja.

Do contrário, esta pessoa contrairá inevitavelmente uma anemia ou uma avitaminose, decorrente da deficiência de vitaminas no organismo. Além disso, ela certamente atravessará problemas de adaptação social, pois dificilmente se sentirá à vontade em eventos nos quais tenha que consumir alimentos ou bebidas, o que acarretará um provável afastamento da vida social.

Este transtorno vem sendo diagnosticado há pouco tempo, pois com certeza é um fenômeno da vida moderna. Em meio a tantos distúrbios psíquicos e a tantas paranóias provocadas por uma presença cada vez maior de substâncias artificiais nos alimentos, algumas pessoas realmente levam sua obsessão a extremos, verificando minuciosamente o teor nutricional de toda a dieta ingerida.

Estas pessoas pensam quase o tempo todo em calorias, valores vitamínicos e nutricionais. Qualquer elemento discriminado por elas é rigorosamente descartado de sua alimentação. Alguns sinais permitem avaliar se alguém está ou não com ortorexia: a avaliação em pormenores dos elementos presentes no alimento; a busca obsessiva por uma alimentação saudável; a pessoa não consegue mais consumir um alimento elaborado por outros; ela espreita atentamente a forma como a outra pessoa cozinha e tece diversos comentários sobre isso; pensa o tempo todo sobre nutrição; inquieta-se cada vez mais com a alimentação que consome; perde peso sem auxílio a nenhuma dieta.

O ortoréxico pode ficar com a mente tão ocupada em relação à alimentação, que não consegue mais trabalhar ou estudar, pois sua concentração em outras idéias fica muito prejudicada, portanto sua performance intelectual e produtiva reduz-se cada vez mais. O resultado é que ele fica desmotivado e distante das outras pessoas.

O portador deste transtorno deve procurar ajuda médica e psicológica para que possa se libertar desta obsessão e reorganizar seus padrões alimentares. É fundamental igualmente recorrer a um nutricionista. Também há números telefônicos disponíveis para atender vítimas de transtornos alimentares.

O que é Vigorexia?

A vigorexia é uma alteração no comportamento que se enquadra entre os transtornos dismórficos corporais. Isso quer dizer que é uma desordem intimamente ligada a uma imagem distorcida do próprio corpo. Alguns autores usam a terminologia Transtorno Dismórfico Muscular no quadro de transtornos obsessivo-compulsivos, outros assemelham a Vigorexia à Anorexia, no sentido de que ambas seriam patologias narcisistas. Existem, ainda, autores que atentam para a ausência de critérios diagnósticos para validar essas denominações.

Em resumo, a vigorexia caracteriza-se pela distorção da autoimagem do corpo voltada para a questão da força. Os indivíduos vigoréxicos usualmente se descrevem como fracos, pequenos, mesmo tendo desenvolvido musculatura acima da média. O resultado é que acabam desenvolvendo a dependência pelo exercício físico e uma espécie de obsessão pelo corpo musculoso, uma vez que nunca se satisfazem com a condição em que se encontram, ou seja, nunca se sentem suficientemente fortes ou musculosos.

A preocupação excessiva com a massa muscular compreende inúmeras alterações comportamentais significativas na rotina, como: grandes períodos nas academias, levantamento de pesos cada vez maiores, uso de dietas comprometedoras como aquelas em que alguns alimentos são priorizados (proteínas, glicídios ou lipídios), o uso de suplementos alimentares ou ainda de esteroides anabolizantes.

Quais são as causas?

Dificilmente se pode falar em causas para problemas como a vigorexia, uma vez que são inúmeras influências atuando na configuração do quadro. Entre essas influências, podemos citar a produção cultural de padrões rígidos de corpo belo e sadio, que exercem uma pressão significativa na forma como as pessoas se percebem. Além disso, essa pressão acaba por determinar a inserção ou não do sujeito na sociedade e nos grupos de seu interesse, dificultando o desenvolvimento da autoestima e da sociabilidade sadias.

A dependência com relação aos exercícios físicos pode ser entendida como vício, à medida que a prática de exercícios eleva o nível de endorfinas. Essa substância é responsável pela sensação de bem estar, por isso, pode provocar uma espécie de dependência química e emocional à prática física. Entre os grupos de risco, algumas pesquisas indicam que a vigorexia é mais comum em homens, com idade entre dezoito e trinta e cinco anos, podendo também ser observada em mulheres.

Alguns tipos de atividade física parecem ter relação com o desenvolvimento da vigorexia, entre eles, o fisiculturismo, e é muito comum que as pessoas confundam esse esporte com o transtorno. No caso da vigorexia, a prática de esportes está ligada a uma condição psicológica: o vigoréxico pratica seus exercícios para eliminar a ansiedade diante do corpo fraco, assim, é comum que, nos dias em que se vê impossibilitado de praticar exercícios ou diante de algum tipo de perda de massa, o vigoréxico se sinta extremamente culpado e fracassado

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Como pode ser o diagnóstico de Vigorexia?

Não existem critérios descritos para o diagnóstico de Vigorexia nos manuais psiquiátricos atuais, assim, a vigorexia ainda não é um transtorno internacionalmente classificado.
As indicações que se pode fazer para pessoas próximas de algum suspeito vigoréxico é que atentem para o grau de comprometimento deste com os exercícios, suas descrições com relação ao próprio corpo e os padrões de corpo e comportamento com os quais se identificam. É importante que todo o círculo social esteja atento a essas questões, não apenas os familiares, mas professores, treinadores, colegas de academia, que precisam ser sensibilizados para essas questões.

Quais são os tratamentos?

Como o diagnóstico ainda não está formalizado, o tratamento acaba sendo o mesmo utilizado em outros transtornos dismórficos corporais, como a anorexia. Além disso, dificilmente um indivíduo vigoréxico, assim como o anoréxico, procura ajuda especializada, primeiro porque não tem consciência de seu problema e segundo por medo que as medidas de tratamento o distanciem do corpo que deseja. A indicação mais formal, nos casos de vigoréxicos que fazem uso de anabolizantes é que esse uso seja imediatamente interrompido, evitando comprometimento ainda maior da saúde.

O acompanhamento psicológico é sempre indicado e busca auxiliar o indivíduo na direção do reconhecimento dos padrões distorcidos de imagem corporal com os quais tem se identificado, no reconhecimento dos aspectos positivos de sua aparência física, no encorajamento de atitudes mais sadias e no enfrentamento de possíveis dificuldades com relação à exposição do corpo como se encontra.